وضعية الجنين تشير وضعية الجنين إلى ما إذا كان الجنين يواجه الخلف (نحو ظهر المرأة -أي الوجه لأسفل عندما تستلقي المرأة على ظهرها) أو الأمام (الوجه لأعلى)، مع اقتراب نهاية الحمل، يتحرك الجنين في موقعه من أجل الولادة عادة، يكون وضع الجنين مواجهًا للخلف (نحو ظهر المرأة) مع وضع الوجه والجسم بزاوية إلى جانب واحد وثني الرقبة، ويكون العرض على الرأس أولاً، وهناك وضعية غير طبيعية تواجه الأمام، والعروض غير الطبيعية تشمل الوجه، الحاجب، المؤخرة، والكتف.
محتويات
وضعية الجنين
تتكون التركيبة الأكثر شيوعًا والأكثر أمانًا مما يلي
- الرأس أولاً (يسمى عرض الرأس)
- مواجهة للخلف
- الوجه والجسم بزاوية نحو اليمين أو اليسار
- ثني العنق للأمام
- مطوية الذراعين على الصدر
- إذا كان الجنين في وضع أو عرض مختلف، فقد يكون المخاض أكثر صعوبة، وقد لا تكون الولادة عبر المهبل ممكنة.
وضعية العرض الخلفي
- في العرض الخلفي يكون الجنين الرأس أولاً ولكن يواجه لأعلى (نحو بطن الأم)، وهو الوضع غير الطبيعي الأكثر شيوعاً أو العرض.
- عندما يواجه الجنين لأعلى، غالباً ما تستقيم الرقبة بدلاً من الانحناء، ويتطلب الرأس مساحة أكبر للمرور عبر قناة الولادة، وقد يكون من الضروري الولادة باستخدام جهاز شفط أو ملقط أو ولادة قيصرية.
وضعية الجنين المقعدية
- تظهر الأرداف أو القدمان في بعض الأحيان أولاً.
- تحدث الولادة المقعدية في 3 إلى 4٪ من الولادات على المدى الكامل، إنه النوع الثاني الأكثر شيوعًا من العروض غير الطبيعية.
- عندما يولد الأطفال عن طريق المهبل، فإن الأطفال الذين يظهرون الأرداف أولاً يكونون أكثر عرضة للإصابة من أولئك الذين يظهرون رأسهم أولاً.
- قد تحدث مثل هذه الإصابات قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها، قد يموت الطفل حتى.
- تقل احتمالية حدوث المضاعفات عند اكتشاف عرض الحوض قبل المخاض أو الولادة.
من المرجح أن يحدث عرض المؤخرة في الظروف التالية:
- يبدأ المخاض مبكرًا جدًا
- يتشكل الرحم بشكل غير طبيعي أو يحتوي على نمو غير طبيعي مثل الأورام الليفية.
- إصابة الجنين بعيب خلقي.
في بعض الأحيان يمكن للطبيب تحويل الجنين ليقدم رأسه أولاً عن طريق الضغط على بطن المرأة قبل بدء المخاض، وعادة بعد 37 أسبوع من الحمل، و يتم إعطاء بعض النساء عقارًا (مثل تيربوتالين) لمنع المخاض من البدء مبكرًا، وإذا بدأ المخاض وكان الجنين في مقدمة المؤخرة، قد تحدث مشاكل.
قد لا يكون الممر الذي تشكله الأرداف في قناة الولادة كبيرًا بما يكفي ليمر من خلاله الرأس (وهو أوسع)، بالإضافة إلى ذلك، عندما يتبع الرأس الأرداف، فإنه لا يمكن تشكيله ليتناسب مع قناة الولادة، كما هو الحال عادة وهكذا، يمكن أن يولد جسم الطفل ويمكن أن يمسك الرأس داخل المرأة.
عندما يمسك رأس الطفل، فإنه يضع ضغطًا على الحبل السري في قناة الولادة، بحيث يمكن أن يصل القليل جدًا من الأكسجين إلى الطفل، كما أن تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين هو أكثر شيوعاً بين الأطفال الذين يقدمون الأرداف أولاً من أولئك الذين يقدمون الرأس أولاً.
وضعيات أخرى للجنين
- في عرض الوجه، تقوس الرقبة مرة أخرى بحيث يقدم الوجه أولاً.
- في عرض الوجه، تكون الرقبة مقوسة بشكل معتدل بحيث يقدم الوجه أولاً، عادة، لا تبقى الأجنة في عرض الوجه. غالبا ما يصححون أنفسهم.
- إذا لم يحدث ذلك، يمكن استخدام الملقط، أو مستخلص الفراغ، أو الولادة القيصرية.
- يتم الولادة القيصرية، ما لم يكن الجنين هو الثاني في مجموعة من التوائم في مثل هذه الحالة، يمكن تحويل الجنين إلى ولادة من خلال المهبل.